Un primer análisis de la investigación en México sobre los determinantes sociales de la salud: 2005-2012 / A first analysis of research on social determinants of health in Mexico: 2005-2012

Objetivo. Examinar la investigación hecha en México sobre los determinantes sociales de la salud (DSS) durante el periodo 2005-2012 con base en la caracterización del sistema nacional de investigación en salud y la producción científica sobre este tema. Material y métodos. Análisis en dos etapas: revisión documental de fuentes oficiales sobre investigación en salud en México y búsqueda sistemática de literatura sobre DSS. Resultados. Los DSS fueron mencionados en el Programa de Acción Específico de Investigación en Salud 2007-2012, pero no figuran en las estrategias y objetivos; en su lugar, se enfatizan primordialmente aspectos de infraestructura y administrativos. En el periodo se publicaron 145 artículos sobre DSS, cuyas temáticas más abordadas fueron "condiciones de salud", "sistemas de salud" y "nutrición y obesidad". Conclusiones. A pesar de que existe investigación en México sobre DSS, la instrumentación de esos hallazgos en políticas de salud no se ha implementado. El Programa Sectorial de Salud 2013-2018 representa una ventana de oportunidad para posicionar resultados de investigación que promuevan políticas de equidad en salud.

Objective. To examine the research on social determinants of health (SDH) produced in Mexico during the period 2005-2012, based on the characterization of the national health research system and the scientific production on this topic. Materials and methods. Two-stage analyses: Review of Mexican documents and official sources on health research and systematic bibliographic review of the literature on SDH. Results. Although SDH were mentioned in the Specific Action Plan for Health Research 2007-2012, they are not implemented in strategies and goals, as the emphasis is put mostly in infrastructure and administrative aspects of research. In the period studied, 145 articles were published on SDH topics such as health conditions, health systems and nutrition and obesity. Conclusions. In spite of the availability of research on SDH in Mexico, the operationalization of such findings into health policies has not been possible. The current Sectorial Program on Health 2013-2018 represents a window of opportunity to position research findings that promote health equity policies.

Variation in the method of innervation of the brachialis muscle of the arm with special reference to accessory branches from the musculocutaneous nerve and the median nerve

To report a variation in the innervation of the brachialis muscle along with the anomalous communication of the musculocutaneous nerve [MCN] with the median nerve [MN] in the left upper limb of formalin fixed adult male cadaver. During the educational gross anatomy dissections of the left brachium of a formalin fixed cadaver in our laboratory, we encountered a neuro-anatomical variation. The limb was carefully dissected and examined for any further anatomical variations. The accessory branch of the musculocutaneous nerve and the median nerve originated approximately at the midpoint level of the brachial region. The nerves then coursed inferiorly between the biceps and brachialis muscles and communicated with each other forming a plexus. Two separate branches from the plexus innervated the brachialis muscle. However, the brachialis muscle received and additional radix from the accessory branch of median nerve. Another unusual radix was seen arising from the nerve plexus, had a very oblique course and merged with the musculocutaneous nerve to form the lateral cutaneous nerve of the forearm. The knowledge of the communicating branches between the median nerve and the musculocutaneous nerves is important as these communicating branches are more liable to be injured during surgical and clinical investigations

Anatomical study of the fibularis longus muscle motor points and electrical stimulation therapy application / Estudio anatómico de los puntos motores del músculo fibularis longus y su aplicación en la terapia de electroestimulación

The fibularis longus muscle (FLM) has an important role in the movement of eversion of the foot and in maintaining the plantar arch. The electrostimulation procedures seek to maintain muscle trophism, increase strength and endurance, and are frequently used in physiotherapy, for which the clinician needs to know the location of the motor points of the FLM. Therefore, the purpose of this study was to determine the number and distribution of motor points of the FLM and relate them to observable parameters in the surface anatomy. Ten formalin-preserved limbs were used, and the lateral regions of the leg were dissected in detail. In all the cases, the muscle presented three fascicular patterns, the superior and anteroinferior fascicles presented two motor points each, while the posteroinferior fascicles were between 2 and 3 motor points. Our results suggest that there is a pattern of distribution of the superficial fibular nerve, whose knowledge is useful for clinical application in the FLM electrostimulation proceedings.

El músculo fibular largo (MFL) tiene una importante función en el movimiento de eversión del pié y en la mantención del arco plantar. Los procedimientos de electroestimulación buscan mantener el trofismo muscular, aumentar la potencia y resistencia y es frecuente su utilización en fisioterapia, para ello el clínico necesita conocer la localización de los puntos motores del MFL, por ello, el propósito de este estudio fue determinar el número y distribución de los puntos motores del MFL y relacionarlos con parámetros observables en la anatomía de superficie. Se utilizaron 10 miembros inferiores conservados y se disecó detalladamente la región lateral de la pierna. El músculo presentó en todos los casos una estructura trifascicular, los fascículos superiores y anteroinferiores presentaron dos puntos motores cada uno, mientras en el fascículo posteroinferior encontramos entre 2 y 3 puntos motores. Nuestros resultados sugieren que existe un patrón de distribución del nervio fibular superficial cuyo conocimiento es de utilidad clínica para los procedimientos de electroestimulación del MFL.

Post-auricular muscle reflex in the Middle Latency Evoked Auditory Response / Reflexo pós-auricular no Potencial Evocado Auditivo de Média Latência

The Middle Latency Auditory Evoked Response may be influenced by the post-auricular muscle reflex which occurs at the same latency of this potential. AIM: to evaluate the muscle reflex influence on the middle latency response, identifying the most appropriate place for response recording. MATERIALS AND METHODS: Prospective study in which 40 normal hearing individuals, ranging in age from 18 to 40 years old, were assessed by Middle Latency Response with electrodes placed first on the mastoids, and then on the earlobes. RESULTS: significant statistical differences were seen between the values found with electrodes placed on the mastoids and on the earlobes concerning the Na-Pa amplitude in C3/A1, C3/A2 and C4/A2, concerning the Na wave latency in C3/A2 and C4/A2, and concerning the Pa wave latency in C3/A1 and C3/A2. We found a higher occurrence of the post-auricular reflex when the electrode was placed on the mastoids, in all studied modalities. CONCLUSION: there was post-auricular muscle reflex interference upon the Middle Latency Response obtained when the electrodes were placed on the mastoid, and the most efficient electrode disposition in order to capture and to register more accurately this potential was on the earlobe.

O Potencial Evocado Auditivo de Média Latência pode ser influenciado pelo reflexo do músculo pós-auricular, que ocorre na mesma latência deste potencial. OBJETIVO: Avaliar a influência do reflexo muscular no registro dos potenciais de média latência, determinando o melhor local de registro. MATERIAL E MÉTODO: Trata-se de um estudo prospectivo, no qual foram avaliados 40 indivíduos com audição normal, na faixa etária de 18 a 40 anos, por meio do Potencial Evocado Auditivo de Média Latência com os eletrodos posicionados primeiramente nas mastoides e posteriormente nos lóbulos das orelhas. RESULTADOS: Verificou-se diferenças estatisticamente significantes entre os valores encontrados com os eletrodos posicionados na mastoide e no lóbulo para a amplitude Na-Pa em C3/A1, C3/A2 e C4/A2, para a latência da onda Na em C3/A2 e C4/A2 e para a latência da onda Pa em C3/A1 e C3/A2. Observou-se maior ocorrência de reflexo pós-auricular com o eletrodo posicionado na mastoide, nas quatro modalidades estudadas. CONCLUSÃO: Houve interferência do reflexo do músculo pós-auricular nas respostas evocadas auditivas de média latência obtidas com os eletrodos posicionados na mastoide, sendo que a disposição mais eficaz dos eletrodos para captação e registro fidedigno deste potencial são os lóbulos das orelhas.

Músculo romboides supraescapular de la Llama (Lama glamá) / Rhomboideus suprascapularis muscle of the llama (Lama glama)

El músculo romboides (m. rhomboideus) forma parte de la sinsarcosis que une la cintura del miembro torácico con el esqueleto axil en los mamíferos domésticos. En estas especies, está integrado por los músculos romboides cervical (m. rhomboideus cervicis) y romboides torácico (m. rhomboideus thoracis), siendo imposible establecer el límite entre ellos, a diferencia de lo que sucede en el Hombre. Los carnívoros en general, el cerdo y el conejo presentan, además de las partes mencionadas, el músculo romboides de la cabeza (m. rhomboideus capitis). En la llama, la porción cefálica está ausente y la cervical pobremente desarrollada. Los autores proponen sumar a las porciones cervical y torácica del músculo romboides de este camélido sudamericano, al músculo romboides supraescapular (m. rhomboideus suprsacapularis), descrito por Lesbre (1903), en el camello y el dromedario. En este trabajo se establecen las inserciones, dimensiones e inervación del músculo romboides supraescapular de la llama, elementos que permiten definirlo como otra porción del complejo muscular romboideo en dicha especie. Además, se postula su acción como elevador de la escápula, dirigiéndola craneal y dorsalmente.

The rhomboideus muscle of the domestic mammals is part of the muscular set that joins the scapular waist to the axial skeleton. In these animals, the forenamed muscle has a cervical portion (m. rhomboideus cervicicis), and a thoracic portion (m. rhomboideus thoracis). Unlike in the man, these parts cannot be separated. In addition, carnivores, pigs and rabbits also have a cephalic portion (m. rhomboideus capitis). In the llamas, the cephalic portion is absent, and the cervical part is poorly developed. The authors propose to add a suprascapular portion (m. rhomboideus suparsacapularis), first described by Lesbre, 1903 in camels, to the Rhomboideus muscular complex of the llama. In this study, the authors describe the length, insertions, and inervation of the Rhomboideus Suprascapular muscle of the llama in order to define it as another portion of the Rhomboideus muscular complex. Moreover, the forenamed muscle is proposed as a scapular elevator.

Músculo elevador de la escápula: irrigación e inervación / Levator scapulae muscle: blood supply and innervation

La utilización de colgajos musculares como herramienta reconstructiva requiere un acabado conocimiento anatómico de la irrigación e inervación del tejido muscular donante. Las aplicaciones quirúrgicas del músculo elevador de la escápula han contribuido a profundizar este conocimiento, pese al cual, persisten interrogantes respecto a estas variables morfológicas. Se trabajó con 11 cadáveres (ocho masculinos y tres femeninos), con una edad promedio de 70 años. A siete de ellos se les había hecho previamente una repleción vascular. En nueve preparados se disecaron ambos lados de las regiones cervical y escapular y en dos, sólo un lado. Se estudiaron distintas variables de la vascularización arterial e inervación. Identificamos cuatro fuentes de irrigación: arterias vertebral (AV), cervicales ascendente (CA) y transversa (CT) y dorsal de la escápula (DE). El riego sanguíneo en su mayoría ocurrió por la combinación entre ellas, siendo los pedículos dominantes principalmente ramas de CT y DE. La irrigación efectiva del músculo fue diferente para cada arteria: 100 por ciento para AV, 80 por ciento para CA, 85 por ciento para CT y un 55 por ciento para DE. Se determinó la ubicación topográfica de los pedículos vasculares: AV irriga los orígenes tendinosos del músculo, CA irriga principalmente el segmento superior, CT y DE irrigan los segmentos intermedio e inferior. El patrón de irrigación muscular en su mayoría correspondió al tipo V, según la clasificación de Mathes y Nahai. La inervación provino principalmente desde ramos del tercer y cuarto nervio espinal cervical (C3 y C4) (64.7 por ciento), aunque el quinto nervio (C5) también participó por intermedio del nervio dorsal de la escápula. Los puntos motores para C3 y C4 se ubicaron en el segmento superior del músculo, mientras que para C5 se ubicó en el segmento inferior.

The use of muscular flaps as a reconstructive tool requires a thorough anatomical knowledge of its blood supply and innervation. Although surgical applications of the levator scapulae muscle have contributed to this matter, there are still questions regarding these morphologic features. In this study, 11 human corpses were used (8 males and 3 females), with an average age of 70 years. In 7 of these, an arterial repletion was performed prior to dissection. The latter was done in a step-wise manner in both sides of 9 cervical and scapular regions and in 2 cases, only one side. Several aspects of the arterial blood supply and innervation of the muscle were analyzed. We identified 4 possible sources for arterial irrigation: Vertebral (V), ascending (AC) and transverse cervical (TC) and dorsal scapular (DE). Overall, the blood supply occurred as a combination of the above, with TC and DE providing the dominant pedicles in most cases. Differences were noted in the effective muscular irrigation between the arteries, wich was 100% for V, 80% for AC, 85% for TC and 55% for DE. Regarding the location of the vascular pedicles, V irrigated the muscle origins, AC irrigated the upper segment, whereas TC and DE irrigated the middle and lower muscle segments. Based on the Mathes and Nahai classification, the majority had a type V irrigation pattern. In most cases, the innervation came from the third and fourth spinal cervical nerve (C3 and C4), although the fifth spinal cervical nerve (C5) also participated through the dorsal scapular nerve. The motor points for C3 and C4 were located in the upper segment of the muscle, whereas for C5 it was located in the lower segment. Due to its generous and heterogeneous arterial supply and segmentary innervation, the muscle is a good alternative to consider if it is to be used as a reconstructive flap.

Morfometría de los ramos del nervio plantar lateral antes de su división en ramos superficial y profundo / Morphometry of the branches of the lateral plantar nerve before to its division in superficial and deep branches

RESUMEN: Los músculos del pie son frecuentemente afectados por accidentes que pueden comprometer su inervación. Así, el conocimiento anatómico de los nervios plantares y de sus ramos musculares adquiere importancia en los aspectos morfológico y quirúrgico. Se ha efectuado esta investigación debido a la poca información morfométrica existente respecto a los nervios de la musculatura inervada por el nervio plantar lateral, antes de su división en ramos superficial y profundo. En 5 pies de cadáveres adultos, se disecó el nervio plantar lateral desde su origen hasta su división en ramos superficial y profundo identificándose los ramos originados en esta parte. A través de cortes histológicos transversales de los nerviosse obtuvo información cuantitativa sobre el número de fascículos, área de los fascículos y número de fibras por nervio. El número promedio de fascículos de los nervios para los músculos abductor del dedo mínimo y cuadrado plantar, fue de 3. El área promedio de los fascículos para los músculos abductor del dedo mínimo, cuadrado plantar y ramo cutáneo lateral, fue 0,165 mm2 (DE 0,119), 0,070 mm2 (DE 0,042) y 0,041m2 (DE 0,005), respectivamente. El número de fibras en los nervios para losmúsculos abuctor del dedo mínimo y cuadrado plantar y ramo cutáneo lateral, fue de 1.161 (DE 111), 419 (DE 136) y 445 (DE 97), respectivamente. Con este trabajo se espera contribuir al conocimiento morfométrico de los nervios del pie sirviendo, además, como un apoyo anatómico a la microcirugía reparadora que se realiza en esa región.

Una hipótesis para las algias de columna: las lesiones incompletas de los ligamentos producen una disfunción del control muscular / A hypothesis for the spine algias: incomplete injuries of ligaments produce a dysfunction of the muscular control

Muchos informes clínicos y estudios de investigación han descrito el comportamiento de los pacientes con dolor lumbar crónico y dolor cervical crónico. Sólo algunas hipótesis han intentado explicar los múltiples hallazgos de estas investigaciones. Acá se presenta una nueva hipótesis, basada en el concepto de que las lesiones incompletas de los ligamentos (ligamentos espinales, anillo discal y cápsulas facetarias) pueden provocar dolor lumbar producto de una disfunción en el control muscular. La hipótesis tiene la siguiente secuencia de pasos. Se produce un trauma único o microtraumas acumulativos que provocan lesiones incompletas en los ligamentos y en los mecanorreceptores inmersos en ellos. Estos mecanorreceptores lesionados generan señales de transducción alteradas, que producen un patrón alterado de respuesta muscular generado por la unidad de control neuromuscular. La coordinación muscular y las características de la fuerza muscular individual, es decir, la activación, magnitud y desactivación, están alteradas. Esto produce niveles anormales de estrés y tensión sobre los ligamentos, mecanorreceptores y músculos, además de una carga excesiva en las articulaciones facetarias. Debido a la reparación deficiente que presentan en forma inherente los ligamentos espinales, puede ocurrir una degeneración acelerada de los discos y de las articulaciones facetarias. Estas condiciones anormales pueden persistir y, con el tiempo, pueden conducir a un dolor lumbar crónico debido a la inflamación de los tejidos neurales. La hipótesis explica muchas de las observaciones clínicas y los hallazgos en relación a los pacientes con dolor lumbar. Además, puede ayudar a entender de mejor manera a los pacientes con dolor lumbar y cervical crónico, y mejorar el manejo clínico.

Inervación del músculo semitendinoso, biometría de sus ramos y localización de sus puntos motores / Inervation of the semitendinous muscle, biometry of the branches and location of its motor points

La inervación motora de la musculatura esquelética es conocida, sin embargo, los padrones de distribución de esos ramos y los puntos motores son descritos de forma general. Con el propósito de aportar antecedentes anatómicos y biométricos sobre la inervación de la musculatura de los miembros, estudiamos las características de los ramos que inervan al músculo semitendinoso, considerando su origen respecto a la tuberosidad isquiática (TI), su longitud, la división de los ramos principales, como también la localización de los puntos motores respecto de la TI. La investigación se realizó en 28 miembros inferiores de 14 cadáveres formolizados, de individuos brasileños, adultos, de ambos sexos, de edades entre 25 y 65 años, pertenecientes a la disciplina de Anatomía Humana de la Universidade Federal de Santa Catarina, Brasil. Inicialmente registramos la distancia entre la parte inferior de la TI y una línea transversal que se extendió entre las partes más sobresalientes de los cóndilos femorales (LBE). En cada una de las muestras se realizó cuidadosa disección, observando los ramos musculares y registrando las mediciones respectivas. En la totalidad de los casos, los ramos dirigidos al músculo en cuestión procedieron de la porción tibial del nervio isquiático. El número más frecuente de ramos encontrados fue de 2, presentándose 9 casos en el lado derecho y 11 en el izquierdo; con 3 ramos observamos 2 casos en el lado derecho y 1 en el izquierdo; con un ramo hubo 3 casos en el lado derecho y 2 en el izquierdo. La distancia promedio para el origen de R1 fue de 30,5 + 10,4 mm y para R2 fue de 112,5 + 44,3 mm en el lado derecho, y, de 22,8 + 12,7 mm para R1 y de 106,2 + 38,2 mm para R2 en el izquierdo. La longitud promedio de R1 en el lado derecho fue de 9,2 + 5,3 mm y de R2 fue de 53,5 + 31,6 mm; en el lado izquierdo R1 tuvo una longitud de 12,2 + 6,6 mm y R2 de 49,3 + 25,6 mm. La mayoría de los ramos musculares principales se subdividieron antes de ingresar en el vientre muscular en 2,3,4 y hasta 5 ramos secundarios. Se presentan también las distancias entre la TI y los puntos motores, como también la correlación entre la distancia TI-LBE y el origen de los ramos así como con los puntos motores. Los datos aportados podrán ser usados como referencia en los procedimientos clínico-quirúrgicos y de electroestimulación.

Determination of the levels of origin and point of penetration of the nerves that supply the flexor digitorum superficialis muscle

Conociendo la distribución de los ramos nerviosos destinados al músculo flexor superficial de los dedos, sus orígenes y puntos de penetración, facilita el tratamiento de lesiones y, principlamente, otorga auxilio al cirujano durante las intervenciones quirúrgicas, donde estos ramos pueden resultar dañados. Disecamos los miembros superiores de 10 cadáveres formolizados de individuos adultos. Usamos como referencia para las medidas anatómicas, las interlíneas articulares del codo y radiocarpiana. Observamos que el miembro superior izquierdo, el 29,7 por ciento de los ramos del nervio mediano se originaban en el tercio medio de la mitad distal del antebrazo y en el 30.3 por ciento penetraban en el tercio proximal de la mitad proximal del antebrazo. En el miembro superior derecho, el 25,7 por ciento de los ramos del nervio mediano se originaban de la pared distal del brazo y penetraban en el tercio proximal de la mitad distal de antebrazo, en el 30,5 por ciento. Fueron observadas algunas variaciones anatómicas

Estudo das alteraçöes das fibras musculares estriadas esqueléticas desnervadas por longo período / A study of the long-term denervation on the striated muscle

A porcentagem de células satélites rapidamente diminui no músculo sóleo de rato em regeneraçäo desprovido de inervaçäo. Assim também a desnervaçäo de músculos intactos causa a degeneraçäo e a perda de fibras sendo o comportamento das células satélites nestas condiçöes desconhecido. Mionúcleos com características de apoptósis têm sido observados em músculos desnervados, porém sem comprovaçäo deste fenômeno. Os músculos sóleo e extensor longo dos dedos (EDL) foram desnervados experimentalmente em ratos com 5 semanas de idade e investigados em diferentes períodos pós-desnervaçäo. A técnica do Ensaio Cometa foi utilizada em músculos desnervados por mais de 30 semanas para se detectar possíveis quebras de DNA associadas com apoptósis. Miotubos indicando regeneraçäo foram observados no músculo sóleo e parte profunda do músculo EDL após 7 semanas de desnervaçäo e na parte superficial do músculo EDL somente 16 semanas após desnervaçäo. Quase todas as células satélites desapareceram após 30 semanas de cirurgia em ambos os músculos. A desnervaçäo de músculos esqueléticos de ratos causa em adiçäo a atrofia de suas fibras, perda de fibras com subsequente regeneraçäo. A proliferaçäo das células satélites em músculos desnervados leva a exaustäo de "pool" de células satélites. Mionúcleos em músculos desnervados exibem quebras do DNA as quais podem ser demonstradas através da técnica do Ensaio Cometa.

Proprioceptive innervation in the orbital muscles of goat

The aim of this work was to study the proprioceptive innervation of the orbital muscles of goat. Typical muscle spindles were found in the medial rectus, lateral rectus and superior oblique muscles. Each spindle consisted of number of intrafusal fibers and definite capsule. Semi-thin sections in the cranial three, four and six close to the brain stem were prepared and the diameters of the myelinated fibers measured and counted in 2 mu intervals. The three cranial nerves contained fibers ranging from 2 to 18 mu which indicated that the proprioceptive fibers from the orbital muscles pass to brain stem via these nerves

Noxious stimulation of muscular afferents induced respiratory responses in humans

The aim of this study was to investigate the role of activated nociceptive somatic afferents on the respiratory pattern in humans. Activation of nociceptive afferents were induced by ischemic pain in ten healthy volunteers. The progressively increasing intensity of the ischemic pain caused augmentation in the respiratory activity, displayed by an increase in ventilation [Ve], respiratory frequency [f], tidal volume [Vt], mean inspiratory flow [Vt/Ti], peak [delta IEMG] and rate of rise [delta IEMG/Ti] of integrated electromyographic activity of diaphragm [IEMGdi]. In the light of these data, it is suggested that, respiratory responses to ischemic pain are mediated by activation of both fine myelinated [group III] and unmyelinated [group IV] muscular afferents. The input conveyed by these afferents may constitute an effective stimulus to respiration in humans

An ultrastructural study of the temporal progress of neuromuscular junction regeneration after sciatic nerve transection and tubulization repair

The aim of this investigation was to study the timecourse of motor endplates in the extensor digitorum logus (EDL) muscle after peripheral nerve transection and tubulization repair. Adult male C57BL/6J mice received sciatic nerve transection at midhigh level and both proximal and distal nerve stumps were stured into a 5-mm long polyethylene tube to bridge a final nerve gap distance of 3mm. At 2 to 40 weeks postoperatively the EDL muscle on the operated side was fixed in situ and processed histochemically for visualization of cholinesterase-rich sites. Groups of muscle fibers containing motor endplates were then processed for electron microscopy (EM). Two weeks after tubulization the EDL muscle was entirely denervated: Schwann cells came into contact with the post-synaptic folds of the muscle fibers; there was an increase in concentration of collagen and fibroblasts at the synaptic sites. Reinnervation began 4 weeks after tube implantation, when the first axon terminals established contact with a small portion of the specialized subneural region, many synaptic folds were still covered by collagen fibers and, in some cases, Schwann cells remained interposed between the folds and the synaptic terminals. Twelve weeks after surgery all the neuromuscular junctions examined were reinnervated and looked normal; motor terminals were alawys located at the primary synaptic clefts, although rarely some subneural folds lacking nerve terminals were seen. At 12 to 40 weeks all motor endplates appeared normally innervated by EM criteria.

Puente muscular hipotenar en relación al nervio ulnar / Hipothenar muscular bridge in relation to the ulnar nerve

El nervio ulnar pasa a través de un estrecho canal en la parte proximal de la región hipotenar y puede ser comprimido por diversas causas, incluyendo músculos anómalos. Con el propósito de verificar la presencia de músculos o fascículos accesorios relacionados con el nervio ulnar en ese canal, se estudiaron 60 manos de cadáveres formolizados de individuos brasileños, adultos, de ambos sexos. Se observó la presencia de una cabeza accesoria del músculo abductor del dedo mínimo en 3 casos (5,0 por ciento) pasando a manera de puente sobre este nervio. Una contractura de esta cabeza muscular podría comprimir al nervio ulnar.

Morfologia e morfometria das fibras nervosas mielínicas do nervo para o músculo pectíneo do gato / Morphology and morphometry of myelinated nerve fibers of pectineus muscle of the cat

Mediante o emprego de técnicas anatômicas, histológicas e morfométricas, os autores estudaram o número e o diâmetro das fibras mielínicas do nervo para o músculo pectíneo do gato, o qual é constituído por cinco fascículos de fibras nervosas. Após originar o ramo que inerva o músculo pectíneo, nervo safeno apresenta quatro fascículos de fibras nervosas. O nervo motor do músculo pectíneo apresenta, em média, 262 fibras mielínicas com diâmetro entre 0,42µm a a 7,65 µm,sendo o diâmetro médio de 4,4µm

Microneurografia: técnica para estudo da regulaçäo cardiovascular pelo sistema nervoso simpático em humanos / Microneurography: technique to study cardiovascular regulation through the sympathetic nervous system in humans

A microneurografia é um método eficaz e seguro para o registro intraneural direto da atividade nervosa simpática para o músculo e para pele em humanos. A técnica e suas aplicaçöes para o estudo da funçäo autonômica seräo discutidos neste artigo. Será abordada a regulaçäo da atividade nervosa simpática em diferentes situaçöes clínicas e/ou estímulos, tais como hipertensäo arterial essencial, hipertensäo experimental por mineralocorticóide, exercício, estresse mental, teste do gelo, hiperinsulinemia e ingestäo oral de álcool

Aspectos anatômicos dos nervos da cabeça superficial do M.flexor curto do polegar / Anatomical aspects of the innervation of the superficial head of the M.flexor pollicis brevis

O músculo flexor curto do polegar tem recebido atençao especial por sua constituiçao anatômica, a qual evidencia duas cabeças musculares, uma superficial e outra profunda, com inervaçao procedente de dois nervos distintos, mediano para a primeira e ulnar para a segunda, (TANDLER, 1929; SPALTEHOLZ, 1965; HOLLINSHEAD, 1991). Mesmo que tal disposiçao seja encontrada na maioria dos casos, variaçoes de inervaçao que têm a suficiente importância clínica para merecer uma atençao especial (CLIFFTON, 1948; ROWNTREE, 1949; FORREST, 1967). Com o propósito de esclarecer, do ponto de vista anatômico, a inervaçao da cabeça superficial do citado músculo, estudamos os nervos que o alcançam, em 60 regioes palmares, direitas e esquerdas, de 30 cadáveres de indivíduos adultos, brasileiros com idades compreendidas entre 23 e 77 anos, fixados em formol a 1O,O por cento, pertencentes à Disciplina de Anatomia Topográfica da Escola Paulista de Medicina. Foi realizada dissecaçao macro e mesoscópica da regiao tenar, observando-se os elementos nervosos dirigidos ao músculo em questao. A cabeça superficial do músculo estudado foi inervada pelo ramo muscular do nervo mediano em 60,0 por cento dos casos, com variadas disposiçoes; recebendo inervaçao independente deste em 30,0 por cento, sendo inervada pelo ramo profundo do nervo ulnar em 1O,O por cento.